特种设备定期检验延期备案申请一次性告知书

1、营业执照复印件

2、法人授权委托书（包括法人及代理人身份证复印件）

3、特种设备使用登记证、使用登记表（原件、复印件）

4、特种设备技术资料（参照锅炉和压力容器新登记一次性告知书）

5、最近一次的检验报告原件、复印件（锅炉还需提供有效期内的外部检验报告）

6、征得上次承担定期检验的机构同意的书面材料（原件、复印件）

7、备案申请表，经使用单位安全管理负责人同意、主要负责人批准（一式三份）

备注:所有复印件全部盖公章备注:所有复印件全部盖公章

第 项缺少，第 不符合要求，待补全后重新提交。

送达方式：当面送达　　　邮寄送达

送达地点：榆林市政务服务中心（榆林市文化南路市民大厦三楼E06窗口）

申请单位（人）： 受理人签字：

签收人： 送达时间：

咨询电话：0912-3452157

服务时间：上午：9：00-12：00 下午：13:00-17:00